Käytä alla olevaa linkkiä jakaaksesi tämän artikkelin koko tekstiversion ystävillesi ja kollegoillesi.Lue lisää.
Tutki COVID-19-potilaiden epävarmaa tilaa ja vaikuttavia tekijöitä liikkuvissa turvasairaaloissa.
Helmikuussa 2020 114 COVID-19-potilasta, jotka otettiin liikkuvaan turvasairaalaan Wuhan Cityssä Hubein maakunnassa, otettiin mukaan ryhmään mukavuusnäytteenoton avulla.Potilaan sairauden epävarmuutta arvioitiin Mishel Disease Uncertainty Scalen (MUIS) kiinankielisellä versiolla ja sen vaikuttavia tekijöitä tutkittiin moninkertaisella regressioanalyysillä.
MUIS:n (kiinalainen versio) keskimääräinen kokonaispistemäärä on 52,22±12,51, mikä osoittaa, että taudin epävarmuus on kohtalainen.Tulokset osoittavat, että mittojen ennustamattomuuden keskiarvo on korkein: 2,88 ± 0,90.Monivaiheinen regressioanalyysi osoitti, että naisten (t = 2,462, p = 0,015) perheen kuukausitulot ovat vähintään 10 000 RMB (t = -2,095, p = 0,039) ja sairauden kulku on ≥ 28 päivää ( t = 2,249, p =. 027) on riippumaton sairauden epävarmuuteen vaikuttava tekijä.
COVID-19-potilailla on kohtalainen sairauden epävarmuus.Terveydenhuollon henkilökunnan tulisi kiinnittää enemmän huomiota naispotilaisiin, perheiden pienituloisiin potilaisiin ja potilaisiin, joilla on pidempi sairaus, ja ryhtyä kohdennettuihin interventiotoimenpiteisiin vähentääkseen sairautensa epävarmuutta.
Uuden ja tuntemattoman tartuntataudin edessä COVID-19-diagnoosin saaneet potilaat ovat valtavan fyysisen ja psyykkisen stressin alla, ja taudin epävarmuus on tärkein potilaita vaivaavan stressin lähde.Tässä tutkimuksessa selvitettiin COVID-19-potilaiden taudin epävarmuutta liikkuvissa suojasairaaloissa, ja tulokset osoittivat kohtalaista tasoa.Tutkimuksen tuloksista on hyötyä sairaanhoitajille, julkisille poliittisille päättäjille ja tuleville tutkijoille missä tahansa ympäristössä, jossa hoidetaan COVID-19-potilaita.
Vuoden 2019 lopussa 2019 koronavirustauti (COVID-19) puhkesi Wuhanissa, Hubein maakunnassa Kiinassa, ja siitä tuli merkittävä kansanterveysongelma Kiinassa ja maailmassa (Huang et al., 2020).Maailman terveysjärjestö (WHO) luokittelee sen kansainvälisen huolenpidon kansanterveyshätätilanteeksi (PHEIC).Viruksen leviämisen rajoittamiseksi Wuhanin COVID-19-ehkäisy- ja valvontakeskus päätti rakentaa useita liikkuvia suojasairaaloita hoitamaan lieviä sairauksia sairastavia potilaita.Uuden ja tuntemattoman tartuntataudin edessä COVID-19-diagnoosin saaneet potilaat kärsivät valtavista fyysisistä ja erittäin vakavista henkisistä kärsimyksistä (Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020).Epävarmuus taudista on tärkein potilaita vaivaavan stressin lähde.Määritelmän mukaan tämä tapahtuu, kun potilas menettää hallinnan sairauteen liittyviin tapahtumiin ja tulevaisuuteen, ja se voi tapahtua taudin kaikissa vaiheissa (esimerkiksi diagnoosivaiheessa,… hoidon vaiheessa tai taudista vapaa selviytyminen) (Mishel et al., 2018).Sairauden epävarmuus liittyy negatiivisiin sosiopsykologisiin tuloksiin ja terveyteen liittyvään elämänlaadun heikkenemiseen ja vakavampiin fyysisiin oireisiin (Kim et al., 2020; Parker ym., 2016; Szulczewski ym., 2017; Yang et ai., 2015).Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää COVID-19-potilaiden nykytilannetta ja taudin epävarmuuteen vaikuttavia tekijöitä sekä tarjota perusta tuleville asiaankuuluville interventiotutkimuksille.
COVID-19 on uusi B-tyypin tartuntatauti, joka leviää pääasiassa hengityspisaroiden ja lähikontaktin välityksellä.Se on vakava virusepidemia 2000-luvulla ja sillä on ennennäkemätön globaali vaikutus ihmisten mielenterveyteen.COVID-19:n puhkeamisen jälkeen Wuhan Cityssä Hubein maakunnassa vuoden 2019 lopulla tapauksia on havaittu 213 maassa ja alueella.11.3.2020 WHO julisti epidemian maailmanlaajuiseksi pandemiaksi (Xiong et al., 2020).COVIC-19-pandemian leviämisen ja jatkuessa sitä seuranneista psykologisista ongelmista on tullut yhä tärkeämpiä ehdotuksia.Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että COVID-19-pandemia liittyy korkeaan psyykkiseen ahdistukseen.Pandemian edessä monet ihmiset, erityisesti COVID-19-potilaat, kokevat sarjan negatiivisia tunnereaktioita, kuten ahdistusta ja paniikkia (Le, Dang et al., 2020; Tee ML et al., 2020; Wang, Chudzicka -Czupała et ai., 2020; Wang ym., 2020c; Xiong ym., 2020).COVID-19:n patogeneesi, itämisaika ja hoito ovat vielä selvitysvaiheessa, ja monia kysymyksiä on vielä selvitettävä diagnoosin, hoidon ja tieteellisen kognition suhteen.Pandemian puhkeaminen ja jatkuminen ovat saaneet ihmiset tuntemaan olonsa epävarmaksi ja hallitsemattomiksi taudista.Diagnoosin saatuaan potilas ei ole varma, onko olemassa tehokasta hoitoa, voidaanko se parantaa, miten eristysaika viettää ja mitä vaikutuksia sillä on häneen ja hänen perheenjäseniinsä.Sairauden epävarmuus asettaa yksilön jatkuvaan stressitilaan ja aiheuttaa ahdistusta, masennusta ja pelkoa (Hao F et al., 2020).
Vuonna 1981 Mishel määritteli sairauden epävarmuuden ja toi sen hoitotyön alalle.Kun yksilöllä ei ole kykyä arvioida sairauteen liittyviä tapahtumia ja sairaus aiheuttaa siihen liittyviä ärsyketapahtumia, yksilö ei voi tehdä vastaavaa arviota ärsyketapahtumien koostumuksesta ja merkityksestä ja syntyy sairauden epävarmuuden tunne.Kun potilas ei voi käyttää koulutustaustaansa, sosiaalista tukeaan tai suhdetta terveydenhuollon tarjoajaan saadakseen tarvitsemansa tiedon ja tietämyksen, sairauden epävarmuus lisääntyy.Kivun, väsymyksen tai huumeisiin liittyvien tapahtumien ilmaantuessa tiedon puute kasvaa ja myös sairauden epävarmuus lisääntyy.Samaan aikaan korkea sairauden epävarmuus liittyy heikkenemiseen kyvyssä käsitellä uutta tietoa, ennustaa tuloksia ja mukautua diagnoosiin (Mishel et al., 2018; Moreland & Santacroce, 2018).
Taudin epävarmuutta on käytetty tutkimuksissa potilailla, joilla on erilaisia akuutteja ja kroonisia sairauksia, ja monet tulokset osoittavat, että tämä sairauden kognitiivinen arviointi liittyy erilaisiin negatiivisiin potilaiden tuloksiin.Erityisesti mielialahäiriöt liittyvät suureen sairauden epävarmuuteen (Mullins et al., 2017);sairauden epävarmuus ennustaa masennusta (Zhang et al., 2018);Lisäksi sairauden epävarmuus katsotaan yksimielisesti. Se on pahanlaatuinen tapahtuma (Hoth et al., 2015; Parker et al., 2016; Sharkey et al., 2018) ja sen uskotaan liittyvän negatiivisiin psykososiaalisiin tuloksiin, kuten emotionaaliseen stressiin, ahdistuneisuus tai mielenterveyshäiriöt (Kim et al. People, 2020; Szulczewski ym., 2017).Se ei vain häiritse potilaiden kykyä hakea sairaustietoa ja siten heikentää heidän hoidon ja terveydenhuollon valintaa (Moreland & Santacroce, 2018), vaan myös heikentää potilaan terveyteen liittyvää elämänlaatua ja jopa vakavampia fyysisiä oireita (Guan et). al. People, 2020; Varner et ai., 2019).
Näiden sairauksien epävarmuuden negatiivisten vaikutusten vuoksi yhä useammat tutkijat ovat alkaneet kiinnittää huomiota eri sairauksia sairastavien potilaiden epävarmuustasoon ja pyrkineet löytämään tapoja vähentää merkittävästi sairauden epävarmuutta.Mishelin teoria selittää, että taudin epävarmuus johtuu epäselvistä sairauden oireista, monimutkaisesta hoidosta ja hoidosta, taudin diagnoosiin ja vakavuuteen liittyvästä tiedon puutteesta sekä ennalta arvaamattomasta sairauden prosessista ja ennusteesta.Siihen vaikuttaa myös potilaiden kognitiivinen taso ja sosiaalinen tuki.Tutkimukset ovat osoittaneet, että monet tekijät vaikuttavat käsitykseen sairauden epävarmuudesta.Potilaiden demografisissa ja kliinisissä tiedoissa analysoidaan tekijöinä, jotka vaikuttavat käsitykseen sairauden epävarmuudesta .Monet tutkimukset (Parker et al., 2016).
Tutki COVID-19-potilaiden epävarmaa tilaa ja vaikuttavia tekijöitä liikkuvissa turvasairaaloissa.
Liikkuvassa turvasairaalassa tehtiin poikkileikkaustutkimus, jonka pinta-ala oli 1385 neliömetriä jaettuna kolmeen osastoon, yhteensä 678 vuodepaikkaa.
Mukavuusnäytteenottomenetelmällä tutkimuskohteina käytettiin helmikuussa 2020 Wuhanissa, Hubein maakunnassa liikkuvaan turvasairaalaan vietettyä 114 COVID-19-potilasta.Osallistumiskriteerit: 18-65 vuotta vanha;vahvistettu COVID-19-infektio ja luokiteltu kliinisesti lieviksi tai keskivaikeiksi tapauksiksi kansallisten diagnoosi- ja hoitosuositusten mukaan;suostui osallistumaan tutkimukseen.Poissulkemiskriteerit: kognitiivinen heikentyminen tai mielisairaus;vakava näkö-, kuulo- tai kielen heikkeneminen.
COVID-19-eristysmääräysten mukaisesti kysely toteutettiin sähköisenä kyselylomakkeena ja kyselyn validiteetin parantamiseksi otettiin käyttöön looginen varmennus.Tässä tutkimuksessa suoritettiin paikan päällä oleva kysely mobiilisuojasairaalaan otetuista COVID-19-potilaista, ja tutkijat seuloivat potilaat tiukasti mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien mukaan.Tutkijat neuvovat potilaita täyttämään kyselylomakkeen yhtenäisellä kielellä.Potilaat täyttävät kyselyn anonyymisti skannaamalla QR-koodin.
Itse laadittu yleistietokysely sisältää sukupuolen, iän, siviilisäädyn, lasten määrän, asuinpaikan, koulutustason, työsuhteen ja perheen kuukausitulot sekä ajan COVID-19:n puhkeamisesta sekä omaiset ja tartunnan saaneita ystäviä.
Professori Mishel muotoili taudin epävarmuusasteikon alun perin vuonna 1981, ja Ye Zengjien tiimi tarkisti sen muodostamaan MUIS:n kiinankielisen version (Ye et al., 2018).Se sisältää kolme epävarmuuden ulottuvuutta ja yhteensä 20 kohdetta: moniselitteisyys (8 kohdetta).), epäselvyys (7 kohtaa) ja arvaamattomuus (5 kohtaa), joista 4 on käänteistä pisteytystä.Nämä kohteet pisteytetään Likertin 5 pisteen asteikolla, jossa 1 = täysin eri mieltä, 5 = täysin samaa mieltä ja kokonaispistemäärä on 20-100;mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi epävarmuus.Pisteet on jaettu kolmeen tasoon: matala (20-46,6), keskitaso (46,7-73,3) ja korkea (73,3-100).Kiinan MUIS:n Cronbachin α on 0,825 ja kunkin ulottuvuuden Cronbachin α on 0,807-0,864.
Osallistujille kerrottiin tutkimuksen tarkoituksesta ja tietoinen suostumus saatiin osallistujia rekrytoitaessa.Sitten he alkoivat vapaaehtoisesti täyttää ja lähettää kyselylomakkeita verkossa.
Käytä SPSS 16.0:aa tietokannan luomiseen ja tietojen tuomiseen analysointia varten.Laskentatiedot ilmaistaan prosentteina ja analysoidaan khin neliötestillä;normaalijakauman mukainen mittaustieto ilmaistaan keskiarvona ± keskihajonna, ja t-testillä analysoidaan COVID-19-potilaan tilan epävarmuuteen vaikuttavia tekijöitä käyttämällä moninkertaista porrastettua regressiota.Kun p <.05, ero on tilastollisesti merkitsevä.
Tässä tutkimuksessa jaettiin yhteensä 114 kyselylomaketta ja tehokas palautusprosentti oli 100 %.114 potilaasta 51 oli miehiä ja 63 naisia;he olivat 45,11 ± 11,43 vuotta vanhoja.Keskimääräinen päivien lukumäärä COVID-19:n puhkeamisesta oli 27,69 ± 10,31 päivää.Suurin osa potilaista oli naimisissa, yhteensä 93 tapausta (81,7 %).Heistä puolisoilla diagnosoitu COVID-19 oli 28,1%, lasten osuus 12,3%, vanhempien osuus 28,1% ja ystävien osuus 39,5%.75,4 % COVID-19-potilaista on eniten huolissaan siitä, että tauti vaikuttaa heidän perheenjäseniinsä;70,2 % potilaista on huolissaan taudin seurauksista;54,4 % potilaista on huolissaan siitä, että heidän tilansa huononee ja vaikuttaa heidän normaaliin elämäänsä;32,5 % potilaista on huolissaan siitä, että tauti vaikuttaa heihin. Työ;21,2 % potilaista pelkää, että tauti vaikuttaa heidän perheidensä taloudelliseen turvallisuuteen.
COVID-19-potilaiden kokonaisMUIS-pistemäärä on 52,2 ± 12,5, mikä viittaa siihen, että taudin epävarmuus on kohtalainen (taulukko 1).Lajittelimme kunkin potilaan sairauden epävarmuuden pisteet ja havaitsimme, että korkeimman pistemäärän saanut kohta oli "En osaa ennustaa, kuinka kauan sairauteni (hoitoni) kestää" (taulukko 2).
Osallistujien yleisiä demografisia tietoja käytettiin ryhmittelymuuttujana vertailtaessa COVID-19-potilaiden taudin epävarmuutta.Tulokset osoittivat, että sukupuoli, perheen kuukausitulot ja alkamisaika (t = -3,130, 2,276, -2,162, p <,05) olivat tilastollisesti merkitseviä (taulukko 3).
Ottaen MUIS-kokonaispisteet riippuvaiseksi muuttujaksi ja käyttämällä kolmea tilastollisesti merkitsevää tekijää (sukupuoli, perheen kuukausitulot, alkamisaika) yksimuuttujaanalyysissä ja korrelaatioanalyysissä itsenäisinä muuttujina, suoritettiin monivaiheinen regressioanalyysi.Regressioyhtälöön lopulta tulevat muuttujat ovat sukupuoli, perheen kuukausitulot ja COVID-19:n puhkeamisaika, jotka ovat kolme päätekijää, jotka vaikuttavat riippuvaisiin muuttujiin (taulukko 4).
Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, että COVID-19-potilaiden MUIS-pisteiden kokonaispistemäärä on 52,2±12,5, mikä viittaa siihen, että taudin epävarmuus on kohtalaisella tasolla, mikä on yhdenmukainen eri sairauksien, kuten keuhkoahtaumatauti, synnynnäinen sydän, epävarmuustutkimuksen kanssa. sairaus ja verisairaus.Painedialyysi, tuntemattomasta alkuperästä johtuva kuume kotona ja ulkomailla (Hoth ym., 2015; Li ym., 2018; Lyu ym., 2019; Moreland & Santacroce, 2018; Yang et al., 2015).Mishelin taudin epävarmuusteorian (Mishel, 2018; Zhang, 2017) perusteella COVID-19-tapahtumien tuttuus ja johdonmukaisuus ovat alhaisella tasolla, koska kyseessä on uusi, tuntematon ja erittäin tarttuva tauti, joka saattaa Epävarmuus, joka johtaa korkea sairausaste.Kyselyn tulokset eivät kuitenkaan vastanneet odotettuja tuloksia.Mahdollisia syitä ovat seuraavat: (a) Oireiden voimakkuus on pääasiallinen sairauden epävarmuuden tekijä (Mishel et al., 2018).Liikkuvien turvasairaaloiden vastaanottokriteerien mukaan kaikki potilaat ovat lieviä potilaita.Siksi taudin epävarmuuspisteet eivät ole saavuttaneet korkeaa tasoa;(b) sosiaalinen tuki on tärkein sairauden epävarmuustason ennustaja.Kansallisen COVID-19-vastauksen tuella potilaat voidaan ottaa liikkuviin suojasairaaloihin ajoissa diagnoosin jälkeen ja saada ammattimaista hoitoa lääkintäryhmiltä kaikista maakunnista ja kaupungeista ympäri maata.Lisäksi valtio maksaa hoidon kustannukset, jolloin potilailla ei ole huolta, ja jossain määrin näiden potilaiden tilan epävarmuus vähenee;(C).Liikkuva turvasairaala on kerännyt suuren joukon COVID-19-potilaita, joilla on lieviä oireita.Heidän välinen keskustelu vahvisti heidän luottamustaan taudin voittamiseen.Aktiivinen ilmapiiri auttaa potilaita välttämään pelkoa, ahdistusta, masennusta ja muita eristäytymisen aiheuttamia negatiivisia tunteita ja jossain määrin vähentää potilaan epävarmuutta sairaudesta (Parker ym., 2016; Zhang ym., 2018).
Korkeimman pistemäärän saanut on "En osaa ennustaa kuinka kauan sairauteni (hoitoni) kestää", mikä on 3,52±1,09.Toisaalta, koska COVID-19 on upouusi tartuntatauti, potilaat eivät tiedä siitä juuri mitään;toisaalta taudin kulku on pitkä.Tässä tutkimuksessa 69 tapausta alkoi yli 28 päivää, mikä on 60,53 % vastaajien kokonaismäärästä.114 potilaan keskimääräinen oleskeluaika liikkuvassa turvasairaalassa oli (13,07±5,84) päivää.Heistä 39 henkilöä viipyi yli 2 viikkoa (yli 14 päivää), mikä on 34,21 % kokonaismäärästä.Siksi potilas antoi kohteelle korkeamman pistemäärän.
Toiseksi sijoittuneen kohdan ”En ole varma, onko sairauteni hyvä vai huono” pistemäärä on 3,20 ± 1,21.COVID-19 on uusi, tuntematon ja erittäin tarttuva tauti.Tämän taudin esiintyminen, kehittyminen ja hoito ovat edelleen selvityksen alla.Potilas ei ole varma, miten se kehittyy ja miten sitä hoidetaan, mikä voi johtaa tuotteen korkeampaan pisteeseen.
Kolmanneksi sijoittunut ”Minulla on monia kysymyksiä ilman vastauksia” sai 3,04±1,23.Tuntemattomien sairauksien edessä lääkintähenkilöstö tutkii ja optimoi jatkuvasti ymmärrystään sairauksista sekä diagnoosi- ja hoitosuunnitelmista.Siksi joihinkin potilaiden esittämiin sairauksiin liittyviin kysymyksiin ei ehkä ole vastattu täysin.Koska liikkuvien turvasairaaloiden lääkintähenkilöstön suhde pidetään yleensä 6:1 sisällä ja käytössä on nelivuorojärjestelmä, jokaisen hoitohenkilökunnan on huolehdittava monista potilaista.Lisäksi kommunikoitaessa suojavaatetusta käyttävän lääkintähenkilöstön kanssa saattaa esiintyä jonkin verran tiedon vaimentumista.Vaikka potilaalle on annettu sairauden hoitoon liittyviä ohjeita ja selityksiä mahdollisuuksien mukaan, joihinkin henkilökohtaisiin kysymyksiin ei ehkä ole vastattu täysin.
Tämän maailmanlaajuisen terveyskriisin alussa terveydenhuollon työntekijöiden, yhteisön työntekijöiden ja muun väestön COVID-19-tiedoissa oli eroja.Hoitohenkilökunta ja paikalliset työntekijät voivat saada korkeamman tason tietoisuutta ja tietoa epidemian hallinnasta monipuolisilla koulutuskursseilla.Yleisö on nähnyt joukkoviestimien kautta paljon negatiivista tietoa COVID-19:stä, kuten lääketieteellisten laitteiden tarjonnan vähentämiseen liittyvää tietoa, mikä on lisännyt potilaiden ahdistusta ja sairauksia.Tämä tilanne kuvaa kiireellistä tarvetta lisätä luotettavan terveystiedon kattavuutta, koska harhaanjohtava tieto voi estää terveysvirastoja hallitsemasta epidemioita (Tran et al., 2020).Korkea tyytyväisyys terveystietoon liittyy merkittävästi alhaisempiin psykologisiin vaikutuksiin, sairauteen ja ahdistuneisuus- tai masennuspisteisiin (Le, Dang jne., 2020).
Nykyisen COVID-19-potilaiden tutkimuksen tulokset osoittavat, että naispotilailla on suurempi sairauden epävarmuus kuin miespotilailla.Mishel huomautti, että teorian ydinmuuttujana yksilön kognitiivinen kyky vaikuttaa sairauteen liittyvien ärsykkeiden havaitsemiseen.Tutkimukset ovat osoittaneet, että miesten ja naisten kognitiivisissa kyvyissä on merkittäviä eroja (Hyde, 2014).Naiset ovat parempia tunne- ja intuitiivisessa ajattelussa, kun taas miehet ovat taipuvaisempia rationaaliseen analyysiajatteluun, mikä voi edistää miespotilaiden ymmärrystä ärsykkeistä ja vähentää siten heidän epävarmuuttaan sairaudesta.Miehet ja naiset eroavat myös tunteiden tyypistä ja tehokkuudesta.Naiset pitävät emotionaalisista ja välttävistä selviytymistavoista, kun taas miehet käyttävät ongelmanratkaisu- ja positiivisen ajattelun strategioita käsitelläkseen negatiivisia tunnetapahtumia (Schmitt et al., 2017).Tämä osoittaa myös, että lääkintähenkilöstön tulee opastaa potilaita asianmukaisesti auttaakseen heitä säilyttämään puolueettomuutensa arvioidessaan ja ymmärtäessään tarkasti itse sairauden epävarmuutta.
Potilaiden, joiden kotitalouden kuukausitulot ovat vähintään 10 000 RMB, on huomattavasti alhaisempi MUIS-pistemäärä.Tämä havainto on yhdenmukainen muiden tutkimusten kanssa (Li et al., 2019; Ni et al., 2018), jotka paljastivat, että kotitalouden alhaisemmat kuukausitulot ennustavat positiivisesti potilaiden sairauden epävarmuutta.Syynä tähän spekulaatioon on se, että perheiden pienemmän tulotason potilailla on suhteellisen vähän sosiaalisia resursseja ja vähemmän kanavia saada tietoa sairaudesta.Epävakaan työn ja taloudellisten tulojen vuoksi heillä on yleensä raskaampi perhetaakka.Siksi, kun tämä potilasryhmä kohtaa tuntemattoman ja vakavan sairauden, se on enemmän epäilyksiä ja huolia, mikä osoittaa suurta sairauden epävarmuutta.
Mitä kauemmin sairaus kestää, sitä pienempi on potilaan epävarmuuden tunne (Mishel, 2018).Tutkimustulokset todistavat tämän (Tian et al., 2014) väittäen, että kroonisten sairauksien diagnosoinnin, hoidon ja sairaalahoidon lisääntyminen auttaa potilaita tunnistamaan ja perehtymään tauteihin liittyviin tapahtumiin.Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat kuitenkin päinvastaisen väitteen.Erityisesti 28 päivää tai enemmän COVID-19:n puhkeamisesta kuluneiden tapausten taudin epävarmuus on lisääntynyt merkittävästi, mikä on linjassa Li (Li et al., 2018) kanssa hänen tutkimuksessaan potilaista, joilla on tuntematon kuume.Tulos on yhdenmukainen syyn kanssa.Kroonisten sairauksien esiintyminen, kehittyminen ja hoito ovat suhteellisen selkeitä.Uutena ja odottamattomana tartuntatautina COVID-19:ää tutkitaan edelleen.Tapa hoitaa tautia on purjehtia tuntemattomilla vesillä, jonka aikana sattui äkillisiä hätätilanteita.Tapahtumat, kuten potilaat, jotka uusiutuivat sairaalasta kotiutumisen jälkeen infektiojakson aikana.Diagnoosin, hoidon ja taudin tieteellisen ymmärryksen epävarmuuden vuoksi, vaikka COVID-19:n puhkeaminen on pitkittynyt, COVID-19-potilaat ovat edelleen epävarmoja taudin kehityssuunnasta ja hoidosta.Epävarmuuden vuoksi mitä pidempään COVID-19 puhkeaa, sitä enemmän potilas on huolissaan taudin hoitovaikutuksista, sitä vahvempi on potilaan epävarmuus taudin ominaisuuksista ja sitä suurempi on taudin epävarmuus. .
Tulokset viittaavat siihen, että potilaiden, joilla on edellä mainitut ominaisuudet, tulisi olla sairauskeskeisiä, ja taudin interventioiden tavoitteena on löytää hoitomenetelmä sairauksien vähentämiseksi.Se sisältää terveyskasvatusta, tietotukea, käyttäytymisterapiaa ja kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT).COVID-19-potilailla käyttäytymisterapia voi auttaa heitä käyttämään rentoutustekniikoita ahdistuksen torjumiseksi ja masennusjaksojen ehkäisemiseksi muuttamalla päivittäisten toimintojen aikataulua.CBT voi lievittää sopeutumatonta selviytymiskäyttäytymistä, kuten välttämistä, vastakkainasettelua ja itsensä syyllistämistä.Paranna heidän kykyään hallita stressiä (Ho et al., 2020).Internet Cognitive Behavioral Therapy (I-CBT) -interventioista voi olla hyötyä potilaille, jotka ovat saaneet tartunnan ja saavat hoitoa eristysosastoilla, sekä potilaita, jotka ovat eristyksissä kotona ja joilla ei ole pääsyä mielenterveysalan ammattilaisille (Ho et al., 2020; Soh et al. al., 2020; Zhang & Ho, 2017).
Siirrettävien suojasairaaloiden COVID-19-potilaiden MUIS-pisteet osoittavat kohtalaista sairauden epävarmuutta.Se, jolla on korkein pistemäärä kolmessa ulottuvuudessa, on arvaamattomuus.Todettiin, että taudin epävarmuus korreloi positiivisesti COVID-19:n puhkeamisen jälkeen kuluneen ajan kanssa ja negatiivisesti potilaan kotitalouden kuukausitulojen kanssa.Miesten pisteet ovat alhaisemmat kuin naiset.Muistuta lääkintähenkilöstöä kiinnittämään enemmän huomiota naispotilaisiin, potilaisiin, joilla on alhaiset perhetulot ja pitkä sairaus, ryhtymään aktiivisiin toimenpiteisiin potilaiden epävarmuuden vähentämiseksi tilastaan, ohjaamaan potilaita vahvistamaan uskomuksiaan, kohtaamaan sairauden positiivinen asenne, yhteistyö hoidon kanssa ja hoitomyöntymisen parantaminen Sukupuoli.
Kuten kaikilla tutkimuksilla, tällä tutkimuksella on joitain rajoituksia.Tässä tutkimuksessa käytettiin vain itsearviointiasteikkoa liikkuvissa turvasairaaloissa hoidettujen COVID-19-potilaiden sairauden epävarmuuden tutkimiseen.Epidemian ehkäisyssä ja hallinnassa on eri alueilla kulttuurisia eroja (Wang, Chudzicka-Czupała, et al., 2020), mikä saattaa vaikuttaa näytteiden edustavuuteen ja tulosten yleisyyteen.Toinen ongelma on, että poikkileikkaustutkimuksen luonteesta johtuen tässä tutkimuksessa ei tehty lisätutkimuksia sairauden epävarmuuden dynaamisista muutoksista ja sen pitkäaikaisvaikutuksista potilaisiin.Tutkimus osoitti, että väestön stressin, ahdistuksen ja masennuksen tasoissa ei ollut merkittäviä pituussuuntaisia muutoksia 4 viikon jälkeen (Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020b).Pitkittäistä suunnittelua tarvitaan lisää taudin eri vaiheiden ja sen vaikutusten tutkimiseksi potilaisiin.
Osallistunut merkittävästi konseptiin ja suunnitteluun tai tiedonhankintaan tai tietojen analysointiin ja tulkintaan;DL, CL osallistuivat käsikirjoitusten laatimiseen tai kriittisesti tarkistamaan tärkeää tietosisältöä;DL, CL, DS hyväksyi lopulta julkaistavan version.Jokaisen tekijän tulee osallistua täysimääräisesti työhön ja ottaa julkinen vastuu sisällön asianmukaisesta osasta;DL, CL, DS sitoutuvat olemaan vastuussa kaikista työn näkökohdista varmistaakseen, että minkä tahansa työn osan tarkkuuteen tai täydellisyyteen liittyvät kysymykset tutkitaan asianmukaisesti ja ratkaistaan;DS
Tarkista sähköpostistasi ohjeet salasanan vaihtamiseen.Jos et saa sähköpostia 10 minuutin kuluessa, sähköpostiosoitettasi ei ehkä ole rekisteröity ja sinun on ehkä luotava uusi Wiley Online Library -tili.
Jos osoite vastaa olemassa olevaa tiliä, saat sähköpostin, jossa on ohjeet käyttäjätunnuksen hakemiseen
Postitusaika: 16.7.2021